Ne visos erkės yra užkrestos virusu encefalitu, iš 10 erkių tik 1-2 yra užkrečiamos (bet savo išvaizda infekuotos nekuom nesiskiria nuo kitų erkių). Erkės gyvena ne ant medžių, kaip paprastai manoma, bet ant krūmų ir aukštos žolės. Jos išanksto jaučia žmogaus skleidžiamus infraraudonuosius spindulius ir rengiasi atakuoti. Patekus ant odos erkė įsisiurbe ir siurbe kraują (šiuo atveju, jei erkės infekuotos encefalitu arba borelioze, liga pateka į žmogaus kraują). Po kelių dienų parazitas nukrenta nepaliekant pėdsakų. Jeigu erkė buvo užkrėsta, per 30 dienų po to, kai įkando žmogus gali susirgti.
Publikuota: 2010 Liepa. Autorius: “Žvejo žinios / romada.lt
Aptikus erkę reikia ją kuo greičiau ištraukti. Nepastebėjus jos išlieka pavojus, kad erkė per žaizdą „įšvirkš“ jums virusą. Pasistenkite nespausti erkės kūnelio ir netepkite jo riebalais. Pincetu pamėginkite sučiupti erkę kaip galima arčiau galvos. Pašalinkite ją truktelėdami atgal. Erkės straubliukas susideda iš mažų kabliukų girliandos, todėl traukiant erkę nesukiokite jos į kairę ar dešinę.
Apiplaukite žaizdelę vandeniu su muilu ar dezinfekuo
kite. Jeigu nepavyko pilnai pašalinti erkės ir liko galvutė, nedraskykite. Galvutę kaip svetimkūnį organizmas pašalins pats. Jeigu erkės įkandimo vietoje atsiranda paraudimas, blogai jaučiatės, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Rekomenduojama pas gydytoją apsilankyti profilaktiškai jeigu jūs esate nepasiskiepijęs nuo erkinio encefalito.
Konsultuoja doc. dr. Auksė Mickienė
Kauno medicinos universiteto Infekcinių ligų klinikos vadovė.
Klauskite el.paštu: konsultacija@erkes.lt
1. Po kiek laiko gali pasireikšti erkinio encefalito bei Laimo ligos požymiai? Erkė man buvo įsisiurbusi prieš septynis mėnesius. Ar jau galiu būti rami, kad tikrai niekuo neužsikrėčiau?
Jei erkė buvo įsisiurbusi prieš septynis mėnesius, jau tikrai gali būti ramus, kad nesusirgsi erkių pernešama liga nuo šio erkės įsisiurbimo, mat seniai baigėsi erkinio encefalito inkubacinis periodas bei laikas, reikalingas išsivystyti pirmai ir antrai Laimo ligos stadijai.
2. Jei įsisiurbė erkė, ar yra kokių tyrimų, padedančių nustatyti, ar neužsikrėčiau kokia liga? Tas laukimas varo iš proto…
Jei jau įsisiurbė erkė ir nesate pasiskiepijęs nuo erkinio encefalito, nepatartina tuoj pat pulti tirti erkę ar atlikti kraujo tyrimus. Reikia nusiraminti ir atsargiai pašalinti erkę pincetu, žaizdelę patepti turimu namie dezinfekuojančiu tirpalu. Erkės tirti nėra reikalo. Jei ir būtų nustatyta, kad erkė yra užsikrėtusi borelijomis – Laimo ligos sukėlėjomis, tai dar nereiškia, kad šios bakterijos pateko į žmogaus kraują ar patekę sukėlė ligą. Erkinio encefalito viruso pavienėje erkėje neieškoma. Taigi, pašalinus erkę, reikia stebėti įkandimo vietą ir bendrą savo sveikatos būklę. Pirmieji erkinio encefalito požymiai (karščiavimas, galvos skausmas, kaulų, raumenų skausmai) gali pasireikšti praėjus 2– 3 savaitėms po erkės įsisiurbimo. Dažniausias Laimo ligos požymis yra migruojanti eritema – po 1 – 4 savaičių erkės įsisiurbimo vietoje atsiranda paraudimas. Dėmė paprastai didėja. Atsiradus tokiems ligų požymiams reikėtų kreiptis į gydytoją.
Būtinai turėtumėte pagalvoti apie skiepus nuo erkinio encefalito. Nuo šio konkretaus erkės įsisiurbimo skiepai jau nepadės, mat imunitetui po skiepo susidaryti reikalingas laiko tarpas ilgesnis už erkinio encefalito inkubacinį periodą. Tačiau pasiskiepijus nereikės patirti tokio streso kitą kartą įsisiurbus erkei ir būsite apsaugotas nuo sunkiausios erkių pernešamos ligos – erkinio encefalito.
3. Sakykite, ar erkių platinamos ligos gali būti perduodamos vaikučiui su mamos pienu, jei erkė įsisiurbė mamai?
Yra teorinė galimybė perduoti erkinio encefalito virusą kūdikiui su motinos pienu. Taip gali atsitikti, jei krūtimi maitinančiai motinai įsisiurbė virusu užkrėsta erkė ir motina susirgo erkiniu encefalitu. Tačiau virusas gali patekti į motinos pieną tik pirmoje ligos stadijoje, kurios pagrindiniai požymiai: pakilusi kūno temperatūra ir gripui būdingi negalavimai. Šioje stadijoje, trunkančioje nuo kelių valandų iki kelių dienų, erkinio encefalito virusas cirkuliuoja ligonio kraujyje ir gali patekti į motinos pieną. Tokiu pačiu principu žmonės užsikrečia gerdami termiškai neapdorotą pieną (ypač ožkų).
Bet, kaip minėjau, galimybė motinai perduoti virusą yra teorinė, mat praktikoje tokių atvejų nėra aprašytų.
Laimo ligos sukėlėjos – borelijos – su motinos pienu kūdikiui yra neperduodamos.
4. Prieš tris dienas dukrytei įkando erkė galvoje už ausies, bet traukiant erkė nutrūko. Tą vietą dezinfekavau ir užklijavau pleistru. Jį nuėmus pamačiau, kad tas erkės likutis dar labiau įlindęs, vos matosi. Ką daryti?
Iš klausimo nelabai aišku, kiek erkės liko, t.y. ties kuria vieta ji nutrūko. Ar liko tik galva/straubliukas, ar didesnė dalis? Gal pasirodė, kad likusi erkės dalis „sulindo“ į vidų dėl to, kad nuo traukimo, dezinfekavimo tiesiog paburko audiniai?
Nepamačius mergaitės, labai sunku ką nors konkrečiai patarti. Reikėtų kreiptis į gydytoją, kad ji apžiūrėjusi mergaitę, patartų, ką daryti.
5. Laba diena. Norėčiau sužinoti: prieš penkias savaites į koją prie kelio buvo įsisiurbus maža erkė. Dabar ta vieta truputį paraudo ir niežti. Ar nebūsiu užsikrėtus kokia liga? Nesu pasiskiepijusi. Ar man būtina kreiptis gydytoją?
Jei erkės įsisiurbimo vieta paraudo ir paraudimas plinta, tikėtina, kad užsikrėtėte Laimo liga. Vienas iš būdingiausių Laimo ligos požymių yra migruojanti eritema. Todėl patarčiau kreiptis į šeimos gydytoją ar gydytoją infektologą, kuris jus apžiūrėtų, diagnozuotų ligą ir skirtų reikiamą gydymą. Laiku ir reikiamą laiką antibiotikais gydoma Laimo liga yra išgydoma.
6. Man prieš 10 metų kirkšnyje buvo įsisiurbusi erkė. Po kokios savaitės nuo kirkšnies beveik per visą šlaunį atsirado paraudimas. Tuo metu apie Laimo liga nelabai ką žinojau, tačiau iki šiol negaliu to įvykio užmiršti, nes kuo daugiau pasiskaitau apie Laimo ligą, tuo labiau atrodo, kad ja sergu: sutrikęs miegas, kartais paskausta sąnarius, „surakina“ sprandą, jaučiu nuovargį ir t. t. O gal tai senatvė ateina? Mano amžius – 41 metai.
Migruojanti eritema – tai paraudimas, atsirandantis erkės įsisiurbimo vietoje ne anksčiau kaip po 5-7 dienų po erkės įsisiurbimo. Atsiradusi paraudusi dėmė turi tendenciją plėstis, keistis, migruoti. Todėl ji ir vadinama migruojančia eritema.
Galima įtarti, kad Jūs iš tiesų užsikrėtėte Laimo liga. Ji pasižymi lėta eiga. Be to, žmogaus organizmas pats kovoja su ligos sukėlėja – borelija, tad yra tikimybė, kad ir negydyta liga galėjo praeiti. Tačiau, kaip matyti iš Jūsų savijautos aprašymo, Jums reikėtų kreiptis į šeimos gydytoją ar į gydytoją-infektologą, jei toks jai yra pasiekiamas.
7. Prieš 8 mėn. man buvo įsisiurbusi erkė. Tuo metu buvau paskutinį trimestrą nėščia. Atsiradus odoje raudonai dėmei, gydytojas paskyrę Amoxiciklinum grupės antibiotiką. Išgėriau visą kursą vaistų, bet po 3 savaičių tyrimai rodė, kad padaugėję antikinių. Gydytoja pasakė, kad tai – normalu. Po mėnesio savo iniciatyva dar kartą pakartojau tyrimus: IgM viršijo normą. Gydytojų nuomonė: „Nieko, tai normalu, Laimo liga nesergate“. Dabar, po 8 mėn. vėl pasidariau tą tyrimą ir jis vėl rodo abiejų klasių (tiek IgM, tiek IgG) antikūnų padidėjimą. (didesni rodikliai nei prieš tai) Vaiką maitinu pienu. Man be galo neramu- ar aš galėjau jį kažkaip užkrėsti? Kiek rašėte, su motinos pienu Laimo liga nepersiduoda, bet susirgau ja dar būdama nėščia. Labai laukčiau Jūsų komentaro, nes jaudinuosi ir dėl vaikelio, ir dėl savęs.
Kūdikiui nei maitinimas krūties pienu, nei motinos užsikrėtimas nėštumo metu nepakenkė.
IgM paprastai laikosi iki 6 mėnesių, o tada ima mažėti. Tačiau tai nėra griežta taisyklė, šis laikotarpis gali būti trumpesnis ar ilgesnis. Be to, skirtingos laboratorijose ar net toje pačioje laboratorijoje naudoti skirtingi diagnostikumai gali įtakoti skirtingus rezultatus. Jei atlikote tyrimus skirtingose laboratorijose, labai tikėtina, kad rezultatai gali būti skirtingi. Be to, pats tyrimo metodas yra ne kiekybinis, o kokybinis; todėl kiekvienu atveju duomenys gali šiek tiek skirtis.
Atsižvelgiant i tai, kad Laimo liga apsiribojo odos forma, buvo gydyta, nereikėtu ateityje tikrintis IgM ar IgG ir tikrai galite pamiršti apie šį ligos atvejį.
Tik nepamirškite, kad, persirgus Laimo liga, neįgyjate ilgalaikio imuniteto. Kitas užkrėstos erkės įsisiurbimas vėl gali perduoti ligos sukėlėją ir sukelti ligą.
8. Visur rašoma, kad Laimo liga galima užsikrėsti ir per karvės ar ožkos pieną. Kaip gali būti, kad per motinos pieną kūdikis neužkrečiamas?
Šiuo atveju tiesiog yra maišomos dvi ligos – erkinis encefalitas ir Laimo liga. Laimo liga per pieną užsikrėsti negalima, ja užsikrečiama tik įkandus erkei.
Erkiniu encefalitu galima užsikrėsti geriant termiškai neapdorotą ožkos ir karvės pieną. Taip pat jei motina yra užsikrėtusi erkinio encefalito virusu ir maitina krūtimi kūdikį, erkinio encefalito virusas gali būti perduotas kūdikiui per pieną.
9. Ar įmanoma, jog susirgus Laimo liga ir išgėrus kursą antibiotikų, liga vis tik pasireikštų? T.y. antibiotikai nepadėtų?
Jei antibiotikai skirti pradinėje ligos stadijoje (I ir II), gydymas labai efektyvus, žmogus visiškai pasveiks. Jei liga buvo laiku nediagnozuota ir negydyta, nuo jos pradžios praėjo keli mėnesiai ar keli metai, liga perėjo į lėtinę stadiją, antibiotikai skiriami, tačiau jų efektyvumas bus tik 70 -80 proc.
10. Prašom patarti: kur geriausiai pasiskiepyti nuo erkinio encefalito. Taip pat – kokia vakcina yra geriausia, kam skirtumėte prioritetą? Ar pasiskiepijus viena vakcina, kitą kartą galima skiepytis skirtinga vakcina ?
11. Su 7 mėnesių sūneliu buvome pasivaikščioti gamtoje. Grįžusi jo ausytėje radau erkę, tačiau ji nebuvo įsisiurbusi, lengvai ją nuėmiau. Po penkių dienų, toje vietoje, kur buvo erkė, pamačiau mažą tamsiai raudoną dėmelę. Ar gali būti, kad erkė mus užkrėtė kažkokia liga?
Jei erkė nebuvo įsisiurbusi, ligos perduoti kūdikiui ji negalėjo. Jei abejojate, ar erkė buvo įsisiurbusi ar ne, reikėtų stebėti atsiradusią dėmelę. Jeigu ji plėsis arba atsiras daugiau bėrimo elementų, reikėtų kreiptis į gydytoją.
12. Norėjau pasiteirauti, kiek procentų žmonių Lietuvoje, pasaulyje užsikrečia anaplazmoze (erlichioze)? Ar užfiksuota šios ligos atvejų Lietuvoje?
13. Domiuosi imunitetu erkiniam encefalitui. Prieš metus žmogui buvo įkandusi erkė ir jis susirgo erkiniu encefalitu. Po šio įvykio praėjo metai ir žmogus pasveiko, dabar jaučiasi gerai. Nenorėtume, kad ši nelaimė pasikartotų. Ar reikėtų pasiskiepyti? O gal kartą persirgus šia liga įgaunamas imunitetas ir skiepai nebereikalingi?
Kartą persirgus erkiniu encefalitu susidaro ilgalaikis imunitetas ir skiepytis nebereikia.
14. Norėjau paklausti: jeigu žmogus buvo paskiepytas po to, kai persirgo erkiniu encefalitu, ar organizmui tai negali sukelti komplikacijų?
Jei žmogus buvo paskiepytas po to, kai persirgo erkiniu encefalitu, jokių komplikacijų tikrai nebus.
15. Jaučiuosi labai neramiai, nes nežinodama, kad laukiuosi, balandžio 30 diena trečią kartą pasiskiepijau nuo erkinio encefalito. Pastojau apie balandžio 26 dieną. Norėčiau sužinoti, ar nepakenks skiepai vaikeliui?
Galiu jus nuraminti – skiepai būsimam kūdikiui nepakenks. Bendros rekomendacijos skiepijant nėščiąsias: skiepyti galima, jei yra didelė rizika, kad būsima motina gali susirgti erkiniu encefalitu.
16. Vakar grįžusi iš sodo drabužiuose radau negyvą erkę. Ji nebuvo įsisiurbusi, tad nežinau, ar įkando. Labai nerimauju dėl šio įvykio, nes maitinu dviejų mėnesių dukrytę. Kokia tikimybė užsikrėsti erkių platinama liga ir maitinant krūtimi apkrėsti kūdikį? Kaip galėčiau atpažinti pačius pirmuosius tiek savo, tiek kūdikio ligos simptomus?
Jei erkę radote drabužiuose, greičiausiai ji nebuvo įsisiurbusi, tad ir jokio ligos sukėlėjo neperdavė. Atsargumo dėlei reikėtų pačiai stebėti savo sveikatos būklę, nes pirmieji ligos požymiai turėtų pasireikšti mamai, o ne kūdikiui. Dažniausiai pasitaikantys pirmieji ligos simptomai, erkinio encefalito atveju, yra bendras negalavimas, karščiavimas, o Laimo ligos atveju – bėrimas. Šiuo atveju tikimybė užsikrėsti ir susirgti yra tik teorinė. Maitinimo krūtimi nutraukti nerekomenduojama.
17. Besilaukiančiai mamai (28 nėštumo savaitė) įsisiurbė erkė. Ji buvo pašalinta tą pačią dieną. Ar tai galėjo pakenkti mamai ir besivystančiam kūdikiui? Ką toliau daryti?
Kadangi erkė buvo pašalinta labai greitai, mažai tikėtina, kad Laimo ligos sukėlėjas galėjo būti perduotas būsimai motinai. Ar moteris užsikrėtė erkiniu encefalitu, paaiškės po 2 – 3 savaičių. Nors tikimybė, kad moteris užsikrėtė, labai nedidelė, visgi jai reiktų stebėti savo savijautą ir pajutus pirmuosius ligos požymius, nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Tikrai nereikia nerimauti dėl to, kad kūdikiui gali pakenkti vien erkės įsisiurbimas. Apie pasekmes būtų galima galvoti tik tada, jei paaiškėtų, kad motina buvo užkrėsta. Tačiau nėra jokių duomenų, jog erkiniu encefalitu serganti mama galėtų pakenkti įsčiose esančiam kūdikiui.
18. Prieš dvi savaites į koją (ties dubens kaulu) įsisiurbė erkė. Ją ištraukus ir įkandimo vietą patepus dezinfekuojančiu skysčiu, ta vieta paraudo. Atsirado maža raudona dėmelė (erkės dydžio), kuri nedidėja, bet ir nepradingo. Jokių kitų sveikatos sutrikimų nepastebėjau… Ar gali būti, kad užsikrėčiau kokia liga?
Maža raudona neišnykstanti dėmelė – tai ne ligos požymis. Dar kurį laiką reikėtų stebėti įkandimo vietą.
19. Mano vienerių metų ir trijų mėnesių mergytei įsisiurbė erkė. Ją pastebėjau ir ištraukiau maždaug po 1-2 valandų. Erkė buvo labai maža, dar neprisisiurbusi kraujo. Atrodė mažesnė nei būdinga erkėms. Išsitraukė labai lengvai. Gal ji nebuvo pakankamai įsisiurbusi? Toje vietoje neliko net mažiausios žymelės. Ar yra kokia tikimybė, kad mergaitė užsikrėtė kokia liga?
Jei erkė jau buvo įsikibusi, yra tikimybė, kad ji perdavė erkinio encefalito virusą, mat šis patenka į žmogaus kraują su pirma erkės seilių porcija.
Tikėkimės, kad erkė nebuvo užkrėsta. Jei erkė buvo ką tik įsisiurbusi, tikimybė, kad ji perdavė Laimo ligą, yra maža. Stebėkite mergaitės būklę ir tikėkimės, kad šįkart dukrytė neužsikrėtė. Ateityje reikėtų paskiepyti ją nuo erkinio encefalito.
20. Prieš dvi dienas įsisiurbė erkė. Ištraukus erkę, įkandimo vieta buvo paraudusi, tas paraudimas iki šiol neišnyko. Nuo vakar vakaro tą vietą pradėjo niežėti. Nežinau, ką daryti, nes nuo erkinio encefalito nesu pasiskiepijusi.
Erkės prisisiurbimo vietos niežėjimas ir paraudimas po erkės ištraukimo neturi nieko bendro su užsikrėtimu erkiniu encefalitu. Tai yra tiesiog vietinė reakcija į svetimkūnį.
Tikėkimės, kad erkė nebuvo užkrėsta erkinio encefalito virusu ir stebėkite savo sveikatą. Ateityje reikėtų būtinai pasiskiepyti nuo erkinio encefalito.
21. Šiuo metu esu Vokietijoje. Prieš porą dienų man į koją įsisiurbė erkė. Ją pastebėjau kitą dieną po įsisiurbimo, nes pradėjo niežėti. Kreipiausi į gydytoją. Ji erkę ištraukė, įkandimo vietą dezinfekavo ir užklijavo pleistru, prieš tai patepusi antibiotikais (rudu tepalu). Kitą dieną liepė pleistrą nuimti. Praėjo dvi dienos, tačiau įkandimo vieta yra kieta, šiek tiek paraudusi ir ją šiek tiek niežti. Ar tai normalu? Ir dar vienas klausimas – kiek erkės pavojingos Vokietijos rytinėje dalyje? Gydytoja tepasakė, kad šioje dalyje erkės nėra pavojingos, priešingai nei Vokietijos pietuose.
Sunku nuspręsti, kuo gydytojas patepė įkandimo vietą. Įkandimo vietos paraudimas ir niežėjimas po erkės pašalinimo yra įprastas reiškinys. Vieniems žmonėms šie simptomai pasireiškia stipriau nei kitiems.
Erkinio encefalito virusas tikrai labiau išplitęs Vokietijos pietuose.
22. Drauge su vaiku valgėme mėlynes. Bevalgant tarp mėlynių radau viena erkę, vėliau – antrą. Jeigu netyčia nepastebėję suvalgėme užkrėstą erkę, ar galime užsikrėsti erkiniu encefalitu ar Laimo liga?
Ligos sukėlėjas iš erkės patenka į žmogaus organizmą tik įsisiurbus erkei – per kraują. Jei erkę kartais suvalgėte, o tokia tikimybė maža, ją suvirškino skrandžio sultys ir ji negalėjo pakenkti.
23. Prieš savaitę įkando erkė. Poros valandų laikotarpiu ją ištraukiau. Dabar, praėjus savaitei, pakilo temperatūra iki 37,2C ir laikėsi kelias valandas. Iš ryto temperatūros jau nebebuvo. Ar tai gali būti ženklas, kad užsikrėčiau erkiniu encefalitu?
Gali būti, kad tai yra pirmas erkinio encefalito požymis. Inkubacinis laikotarpis, t.y. laiko tarpas nuo užsikrėtimo iki ligos pasireiškimo yra maždaug viena savaitė. Reikėtų stebėti būklę ir, reikalui esant, kreiptis į medikus.
24. Ar yra požymių, būdingų tik erkiniam encefalitui? Po kiek laiko jie pasireiškia? Gal atliekami tyrimai, kurie parodo, kad žmogus tikrai užsikrėtęs erkiniu encefalitu? Prieš 3 savaites sūneliui buvo įsisiurbusi erkė, dabar jam pakilo temperatūra iki 37,4, skauda gerklytę, jaučia silpnumą. Ar gali būti, kad ji susirgo kokia erkių platinama liga?
Požymių, būdingų tik erkiniam encefalitui, išskirti nebūtų galima. Tačiau ligos diagnostika yra lengva ir patikima. Atsiradus pirmiesiems ligos požymiams, t.y. praėjus inkubaciniam ligos periodui, reikėtų tirti ligonio kraują ar smegenų skystį (jei ligonis punktuojamas) ir ieškoti specifinio imunoglobulino M. Vėlesnėse ligos stadijose atsiranda ir specifinis imunoglobulinas G.
25. Laukiuosi kūdikio, nesu skiepyta nuo erkinio encefalito. Vakar buvau kaime. Šiandien ryte petyje pastebėjau įsisiurbusią erkę. Jei erkė buvo užsikrėtusi, ar yra kokių nors profilaktinių priemonių, apsaugančių kūdikį? Jei erkė užsikrėtusi, kokia yra tikimybė užsikrėsti? Ginekologė liepė pasikonsultuoti su infekcinių ligų specialistais. Sakė, kad gali tekti pavartoti kokių nors imunitetą stiprinančių preparatų ar net antibiotikų. Ji teigė, kad susirgus erkių platinamomis ligomis, gydoma antibiotikais, kurie labai kenkia kūdikiui ir gali net įtakoti nėštumą. Ar tai tiesa?
Profilaktinių priemonių po erkės įsisiurbimo nėra. Reikia stebėti įkandimo vietą ir bendrą savo savijautą bei tikėtis, kad erkė neturėjo ligos sukėlėjų. Pasijutus blogai, sukarščiavus ar po savaitės pastebėjus didėjančią raudoną dėmę erkės įkandimo vietoje, reikėtų kreiptis į medikus. Jei susirgtumėte Laimo liga, ją tikrai reikėtų gydyti antibiotikais.
26. Noriu paklausti, kiek laiko turi praeiti nuo erkės įkandimo, kad kraujo tyrimai parodytų, jog esu užsikrėtusi viena iš erkių platinamų ligų. Esu nėščia – ar gydymas antibiotikais nepakenktų vaikučiui, jei būčiau užsikrėtusi?
Erkinis encefalitas nustatomas atsiradus pirmiesiems ligos požymiams – temperatūros pakilimui, bendram negalavimui. Laimo liga vystosi labai lėtai ir antikūniai prieš Laimo ligos sukėlėją žmogaus organizme atsiranda žymiai vėliau. Tyrimai atliekami tik esant reikalui, nes Laimo ligą galima diagnozuoti atsiradus būdingiems ligos simptomams.
27. Sūnui įsisiurbė erkė, ją ištraukiau, tik nežinau, kiek laiko ji buvo įsisiurbusi. Per kiek laiko erkė gali užkrėsti kraują? Ar tikslinga skiepyti iš karto po erkės įkandimo?
Jei erkė turėjo savo seilių liaukose erkinio encefalito virusą, tai jis patenka į žmogaus organizmą iškart erkės siurbimosi metu. Laimo ligos sukėlėjo bakterija įsikuria erkės žarnyne, todėl tik po maždaug 48 val. ji pateks į žmogaus kraują. Jei erkė buvo suspausta, sukėlėjas galėjo būti mechaniškai išstumtas iš erkės kūnelio į žmogaus kraują ir anksčiau.
Pasiskiepyti po erkės įkandimo galima, tačiau reikėtų žinoti, kad nuo šio erkės įkandimo skiepas jau nepadės. Erkinio encefalito inkubacinis periodas gali būti labai trumpas, ir jau nėra laiko susidaryti imuniniam atsakui. Skiepas apsaugos nuo kitų galimai užsikrėtusių erkių įkandimų.
28. Ką tik išsitraukiau erkę iš kojos ir tą vietą dezinfekavai. Toje vietoje, kur buvo erkės galvutė, atsirado toks spuogiukas. Erkė buvo ištraukta su galvute, tvarkingai. Ar tai galėtų kažką reikšti? Ar turėčiau kreiptis į gydytojus ir prašyti, kad išrašytų antibiotikų? Gal apsisaugojimui yra kokių nereceptinių vaistų? Ir paskutinis klausimas – ar pagal erkės dydį galima spręsti, ar ji užsikrėtusi, ar ne?
Paraudimas ar spuogelis – tai reakcija į svetimkūnį. Laikui bėgant jis turėtų išnykti.
Tik ištraukus erkę, antibiotikų gerti nereikėtų. Antibiotikais gydoma tik tuo atveju, jei kliniškai pasireiškia Laimo ligos požymiai. Profilaktikai antibiotikai neturėtų buti skiriami. Kitokių apsaugos priemonių iškart po erkės įkandimo nėra. Reikėtų ateityje galvoti apie pasiskiepijimą nuo erkinio encefalito.
Įvairių dydžių erkė gali pernešti žmogui pavojingus ligų sukėlėjus.
29. Esu pasiskiepijus visus tris kartus nuo erkinio encefalito, dabar laukiuosi. Išgėrusi nevirinto karvės pieno ar suvalgius pieno produktų galiu užsikrėsti erkiniu encefalitu? Ar gali per mane erkiniu encefalitu užsikrėsti kūdikis?
98 proc. žmonių, tinkamais terminais pasiskiepijus trimis vakcinos dozėmis, susidaro puikus imunitetas ir rizika susirgti erkiniu encefalitu išnyksta.
30. Nuo erkinio encefalito pasiskiepijau gegužės 19 d., po to – birželio 20 d. Liepos viduryje pastojau ir netrukus patyriau persileidimą. Gydytoja įtaria, kad tai galėjo sukelti skiepai nuo erkinio encefalito (anot jų „antikūnai“). Ar galite pakomentuoti tokią nuomonę?
31. Prieš tris savaites radau erkę, įsisiurbusią bamboje. Ligoninėje erkę ištraukė, tik liko nutrūkusi galvutė. Man medikai pasakė, kad likusią galvutę organizmas atmes kaip svetimkūnį. Dabar toje vietoje atsirado skausmingas spuogiukas, jokių paraudimų nėra. Laukiuosi, dabar 28 savaitė, tad labai bijau, kad tai nepakenktų kūdikiui.
Gydytoja, ištraukusi erkę, jus teisingai informavo, kad likusią galvutę organizmas atmes kaip svetimkūnį. Jei atsirado skaudus spuogiukas, greičiausiai, ir vyksta atmetimo reakcija. Tačiau po erkės įsisiurbimo kol kas praėjo tik 3 savaitės, tad dar negalima 100 proc. atmesti galimybės susirgti erkių pernešamomis ligomis. Reikėtų atidžiai stebėti savo būklę ir, reikalui esant, kreiptis į gydytoją.
32. Mano giminaitis užsikrėtė erkiniu encefalitu. Man būtų labai įdomu sužinoti, kokius nuodus erkė išleido, kokia jų cheminė sudėtis.
Erkinį encefalitą sukelia erkinio encefalito virusas, kuris yra užkrėstos erkes seilių liaukose. Įsisiurbimo metu erkė su savo seilėmis suleidžia erkinio encefalito virusą į žmogaus organizmą. Taigi, ligą sukelia ne nuodai, o erkinio encefalito virusai.
33. Laba diena, Prieš porą mėnesių pajutau, kad ant užpakalio yra kažkoks spuogelis. Maniau, kad išbėrė nuo antibiotikų, nes neseniai buvo daryta operacija ir teko juos gerti. Taip pat galvojau, gal įgėlė uodas. Bet praėjus 2 ar 3 mėnesiams, tiksliai nepamenu, spuogelis dingo, tačiau atsirado trys apvalios melsvos dėmelės. Jaudinuos, kad nebūtų erkė įsisiurbusi. Kažkokių simptomų kaip ir nejaučiu, tik kartais užeina kažkoks spengimas ausyse arba išmuša šaltas prakaitas, bet temperatūros per tą laiką neturėjau. Pas kokį gydytoją reikėtų kreiptis? Ar atlieka tokius tyrimus mažesniuose miesteliuose, tokiuose kaip Širvintos? Jeigu nesunku atsakykite, nes nežinau ką daryti. Iš anksto ačiū.
Atsakyti į šį klausimą nėra lengva. Reikėtų patarti apsilankyti pas šeimos
gydytoją. Gydytojas vis tiek turėtų apžiūrėti bėrimo vietą ir nuspręsti, ką
daryti toliau. Galima kreiptis ir tiesiogiai į Vilniaus infekcinę ligoninę -
užsirašyti konsultacijai. Be šeimos gydytojo siuntimo, konsultacija bus
mokama.
34. Vakar radau įsisiurbusią erkę, ją lengvai pašalinau. Labai sunerimau, nes maitinu 2 mėnesių sūnų. Ką patartumėte daryti? Erkę išsaugojau ir gyvą esu uždariusi į stiklainį. Ar verta būtų ją ištirti? Kūdikį maitinu ir toliau. Jei erkė buvo užkrėsta, ar reikia nutraukti maitinimą ir kada?
Erkės tirti nerekomenduojama, nes toks tyrimas nesuteiks reikiamos informacijos. Jei ir būtų nustatyta, kad erkė yra užsikrėtusi borelijomis – Laimo ligos sukėlėjomis, tai dar nereiškia, kad šios bakterijos pateko į žmogaus kraują ar patekę sukėlė ligą. Erkinio encefalito viruso pavienėje erkėje neieškoma.
Jei erkė perdavė motinai erkinio encefalito virusą ir mama susirgs, yra teorinė galimybė, kad kūdikis gali būti užkrėstas per motinos pieną. Yra aprašytas vienas toks atvejis. Motina turėtų stebėti savo būklę ir jei mėnesio laikotarpiu blogai pasijustų, sukarščiuotų, maitinimą reikėtų nutraukti. Virusas su pienu išskiriamas trumpą laikotarpį – su pirmąja erkinio encefalito banga. Tai sutampa su pirmąja karščiavimo banga.
35. Visa šeima pasiskiepijome antrą kartą nuo erkinio encefalito, ir praėjus tik penkioms dienoms dviejų metų sūnui įsisiurbė erkė. Ar padės nors kiek skiepai po 5 dienų, ar jie dar bus visiškai neveiksmingi ir tik po 2 savaičių pradės „veikti“? Kiek procentų erkių nešioja EE virusą Vilniaus rajone?
Pilnai imunitetas susidaro po antrosios skiepų dozės praėjus dviems savaitėms, bet jau dabar teoriškai vaiko imunitetas turėtų siekti 90 proc.
Erkinio encefalito paplitimo žemėlapyje rasite mūsų interneto svetainėje.
36. Ar tiesa, kad vaikams iki 7-8 metus encefalitas nebaisus, ir jei jie suserga šia liga, tai nebūna jokių komplikacijų?
Tikrai vaikai erkiniu encefalitu serga rečiau ir dažniausiai lengviau nei suaugusieji. Liekamųjų reiškinių vaikams taip pasitaiko mažiau. Tačiau nėra išimtinės amžiaus grupės, kurios erkinis encefalitas nepaliestų. Ir vaikas gali sirgti sunkia erkinio encefalito forma, ir ligos pasekmės jam gali likti visam gyvenimui. Yra tokių atvejų registruota ir Lietuvoje.
37. Ar persirgus meningitu atsiranda imunitetas erkiniam encefalitui?
Jei meningitą sukėlė erkinio encefalito virusas, imunitetas erkiniam encefalitui bus. Jei encefalito sukėlėjas buvo kitos kilmės (meningokokinis, enterovirusinis ar kt.), tokiu atveju imuniteto erkiniam encefalitui nebus.
38. Šią savaitę jau antrą kartą įsisiurbė erkė. Noriu pasiteirauti, po kiek laiko galima profilaktiškai pasidaryti kraujo tyrimą, kad sužinočiau, ar neužsikrėčiau Laimo liga arba erkiniu encefalitu? Kur darytis tą kraujo tyrimą?
Erkinio encefalito atveju pirmieji ligos simptomai atsiranda anksčiau nei šią ligą parodo kraujo tyrimas. Laimo ligos atveju irgi rekomenduojama stebėti erkės įkandimo vietą (jei atsirastų po 5 dienų paraudimas, kuris didėtų, tai jau būtų Laimo ligos požymis). Kraujo tyrimas šimtu procentų nepatvirtina Laimo ligos. Taigi, rekomenduojama stebėti savo sveikatą ir, atsiradus ligų požymiams, kreiptis į medikus.
39. Prieš penkerius metus buvau pasiskiepijusi nuo erkinio encefalito. Pagal rekomendacijas pakartotinai skiepytis reikėjo po 3 metų. Kaip elgtis, pralaukus tokį ilgą laiką: kartoti visą 3 vakcinų kursą, ar imunitetui palaikyti užtektų vieno skiepo?
Jei prieš penkerius metus pasiskiepijote trijų dozių kursu, dabar užteks vienos vakcinos dozės imunitetui palaikyti.
40. Prieš 9 dienas ištraukėme erkę (buvo visai mažytė). Raudonos dėmės įkandimo vietoje nėra, tai Laimo liga atkrenta, tačiau vakar pradėjo skaudėti galvą, prasidėjo didelė sloga, bendras kūno silpnumas. Temperatūros kol kas nėra. Minėti simptomai panašūs į sukeliamus erkinio encefalito. Kaip skaičiau www.erkes.lt , erkinio encefalito simptomai atsiranda greičiau nei ligą parodo kraujo tyrimas. Klausimas – kada vertėtų daryti kraujo tyrimą? Jau dabar, ar dar palaukti kelias dienas?
Jei žmogui įkando erkiniu encefalitu infekuota erkė, pirmieji ligos požymiai, labai panašūs į gripą, pasireiškia praėjus savaitei – dviems po erkės įkandimo. Jie paprastai nebūna labai stiprūs. Jiems praėjus, dvi – penkias dienas žmogus jaučiasi gerai, bet po to vėl prasideda ligos simptomai (pvz., stiprūs galvos skausmai, karščiavimas, pykinimas, raumenų maudimas, koordinacijos sutrikimai ir pan.). Tik šioje (antroje) ligos fazėje diagnozuojamas erkinis encefalitas – kraujo tyrimo metu randamas specifinis antikūnis Ig M.
Taigi, jums dabar reiktų palaukti, kol savijauta pagerės, o tada rekomenduojama pasidaryti kraujo tyrimą tam, kad įsitikintumėte, ar tikrai persirgote erkiniu encefalitu (lengva forma). Jei pasitvirtins, kad tikrai sirgote erkiniu encefalitu, jau turėsite imunitetą visam gyvenimui.
Jei savijauta pablogėtų, nedelsiant kreipkitės į gydytoją.
41. Jeigu aš jau esu užsikrėtusi Laimo liga, ir įsipjoviau pirštą, tai ar galiu per kraują užkrėsti kitą žmogų?
Ne, negalite.
42. Prieš 6 dienas įkando erkė. Kitą dieną paskiepijau nuo erkinio encefalito. Antra vakcinos dozė bus suleista po savaitės, trečia – po trijų savaičių. Ar nepakenks taip greitai suleistos dozės? Skiepijanti gydytoja man paaiškino, kad čia toks specialus kursas po erkės įkandimo.
Iš jūsų atsakymo atrodo, kad jums pasiūlyta skiepytis vokiška vakcina, kuri siūlo tokią pagreitintą skiepų schemą. Šiam erkės įkandimui vakcina jau jokio poveikio neturės. Tokia pagreitinta skiepijimo schema siūloma šiltuoju laiku: 3 dozės per 21 dieną.
Pagreitinta schema galima skiepytis ir austriška vakcina TicoVac. Tada būtų skiepijama: pirma dozė, antra dozė po 14 dienų (praėjus 2 savaitėms po jos jau susidaro imunitetas šiam sezonui!), trečia dozė – po 9-12 mėnesių. Tai yra patogesnė skiepijimosi schema, nes trys vakcinos suleidžiamos per metus, o ne per 21 dieną. Tokia vakcina galima pasiskiepyti poliklinikose ir kitose šeimos klinikose. Kabinetų sąrašą galite rasti interneto svetainėje www.erke.lt
43. Ar gali būti, kad be Laimo ligos po vieno erkės įsisiurbimo užsikrėčiau dar ir erkiniu encefalitu?
Viena erkė gali pernešti kelių ligų sukėlėjus. Taigi, užsikrėsti ir Laimo liga, ir erkiniu encefalitu nuo vieno erkės įsisiurbimo galima.
44. Ar gali Laimo ligą pernešti uodas, siurbęs kraujo iš šia liga sergančio žmogaus ir įkandęs kitam žmogui?
Laimo liga galima užsikrėsti tik įsisiurbus erkei, kuri yra šios ligos nešiotoja.
45. Norėčiau paklausti apie Laimo ligą. Niekada nepastebėjau, kad man būtų įkandusi erkė, nepastebėjau ir šiai ligai būdingos raudonos dėmės, tačiau šiandien man nustatė Laimo ligą. Man tai pasirodė labai keista,bet gydytoja pasakė, jog yra visokių šios ligos formų, todėl dėmės ir nebuvo. Dvi savaites laikosi nedidelė (37,4) temperatūra, pora kartų buvo 37,7, jaučiu kartais galvos svaigimą ir daugiau jokių kitų simptomų nėra. Ar ši liga pagydoma? Ir kokios gali būti pasekmės? Ačiū už atsakymą.
Laimo liga pagydoma antibiotikais. Ligos pasekmės daugiau priklauso nuo paties organizmo reakcijos į patekusį ligos sukėlėją. Trumpai tariant, laiku gydant dažniausiai liga praeina nepalikdama jokių pasekmių.
46. Ar kūdikį maitinanti motina gali skiepytis nuo erkinio encefalito?
Skiepytis galima. Vakcinoje esantis virusas yra inaktyvuotas, grėsmės užsikrėsti erkiniu encefalitu nėra.
47. Esu profesionalus miškininkas, ir jau nuo vaikystės man yra įsisiurbusi ne viena erkė. Įtariu, jog erkiniu encefalitu jau esu persirgęs. Ar įmanoma atlikti tyrimus (galbūt kraujo ar kt.) ir tiksliai sužinoti, ar esu persirgęs erkiniu encefalitu, ar turiu jam imunitetą?
Taip, padarius kraujo tyrimą ir kraujyje aptikus specifinį antikūnį IgG galima nustatyti, ar žmogus sirgo erkiniu encefalitu.
48. Šį rytą galvoje aptikau įsisiurbusią erkę, ją nedelsdamas pašalinau pagal visas instrukcijas. Klausimas – kur Vilniuje galima būtų susileisti imunitetą stiprinančio serumo prieš erkinį encefalitą?
49. Teta susirgo Laimo liga, gydosi, po truputį sveiksta. Šiuo metu ją labai domina klausimas: ar gyvūnų erkės tos pačios kaip ir žmonių? Ji augina katytę, kurią išleidžia į lauką palakstyti, bet nakčiai įsileidžia vidun. Dabar ji labai bijo erkių, todėl labai lauksiu jūsų atsakymo.
Gyvūnams įsisiurbia tos pačios erkės kaip ir žmonėms.
Apie gyvūnų apsaugą nuo erkinio encefalito buvo rašyta ir mūsų interneto svetainėje www.erke.lt:
„Gyvūnai, ypač šunys, taip pat dažnai tampa erkių taikiniu.
Kad apsaugotume šunis nuo erkių, rekomenduojama naudoti specialias apsaugines ir profilaktines priemones. Tai gali būti antkaklis (dažnai antkaklis turi nemalonų kvapą, todėl šeimininkai jo nemėgsta) nuo erkių, kuris pagamintas specialiai šunims. Negalima naudoti šio antkaklio šuniukams jaunesniems nei 6 mėn., taip pat besilaukiančioms ir žindančioms kalėms. Jis atsparus vandeniui, todėl antkaklis išlieka efektyvus net šuneliui išsimaudžius.
Nėra skiepų šunims nuo erkių pernešamų ligų. Po pasivaikščiojimo augintinį būtina kruopščiai apžiūrėti, o suradus erkę, ją atsargiai ištraukti.“
50. 2,4 mėn. dukrytei kaime įsisiurbė erkė. Erkę ištraukėme, dabar stebime mergaitės būklę. Norėjau paklausti – ar tokiam mažam vaikui, esant bet kokiai ligai, kurią gali sukelti užkrėsta erkė, turi pasireikšti pirmieji požymiai? Juk toks mažas vaikas nepasakys, kad skauda galvą, pykina ir pan. Ar visada turi būti temperatūros pokyčiai, paraudimas įkandimo vietoje? Taip pat, kada po šio įkandimo anksčiausiai galima dukrytę paskiepyti? Ar ne per vėlu skiepyti vaiką balandžio mėn., kai erkės jau yra aktyvios, ar spės susiformuoti imunitetas šiai vasarai?
Tiesa, kad mažas vaikas neapibūdins savo negalavimų. Tačiau pastebėjus karščiavimą, atsiradusią ir besiplečiančią dėmę erkės įsisiurbimo vietoje ar kitus bendrus negalavimus, reikia kreiptis į gydytoją ir būtinai pasakyti, kad buvo įsisiurbusi erkė. Gydytojas įvertins, ar tai gali būti erkinio encefalito ar Laimo ligos požymiai ir skirs reikiamus tyrimus bei gydymą.
Skiepyti vaiką galima būtų praėjus dviems savaitėms po erkes įsisiurbimo. Šiltuoju metų laiku skiepijama pagreitinta schema. Skiepijant austriška vakcina TicoVac, antroji vakcinos dozė suleidžiama praėjus dviems savaitėms po pirmosios; trečioji – po 5-12 mėn. Jau maždaug po mėnesio – pusantro vaikas turės apsauginį imunitetą. Vasara dar ilga, geriau skiepytis dabar, negu nedaryti nieko.
51. Berniukui 1,5 mėn. Norėčiau pasidomėti, kada geriausiai jį paskiepyti nuo erkinio encefalito? Vakar gavom skiepuką nuo raudoniukės, tymų, kokliušo. Tai gal palaukti su skiepu nuo erkinio encefalito?
1,5 mėn. vaiko tikrai nereikėtų skiepyti nuo erkinio encefalito. Toks vaikas turėtu būti saugomas nuo erkių, nes jis dar nėra judrus. Apie skiepą nuo erkinio encefalito patartina pradėti galvoti, kai vaikui sueina vieneri metai. Tuo laikotarpiu ir kitų skiepų jau yra mažiau. Kadangi erkinio encefalito vakcina yra negyvo viruso vakcina, tarpas nuo kitų skiepų galėtų būti ne ilgesnis kaip 2 savaitės.
52. Norėjau paklausti, kaip teisingai pasielgti. Prieš 4 savaites pasiskiepijau pirmu skiepu nuo erkinio encefalito. Šiandiena berods įkando erkė (pačios erkes nemačiau, bet esu mačiusi erkės įkandimą, atrodo panašiai). Gegužės 16 d. turėčiau skiepytis antrą kartą. Ar patartumėte toliau skiepytis? Ar kažkiek apsaugo pirmasis skiepas nuo encefalito?
Rekomenduotina tęsti toliau skiepus. Praėjus 4-ioms savaitėms po pirmojo skiepo, žmogaus organizmas jau tikrai turi dalinę apsaugą. Žinoma, dar nėra šimtaprocentinės garantijos, kad ši dozė apsaugos, bet labai tikėtina.
53. 2008 06 20 pasiskiepijau TicoVac vakcina nuo erkinio encefalito, antras skiepas – 2008 07 11. Trečią kartą nebepasiskiepijau. Prieš kelias dienas radau įsisiurbusių pora erkių. Norėjau sužinoti, ar praėjus po skiepų dviems metams, nepasiskiepijus trečią kartą, dar turiu kokią likusią apsaugą?
Po dviejų vakcinos dozių apsauginis imunitetas gali būti išlikęs, bet nėra garantuotas. Tikėkimės, kad nesusirgsite. Rekomenduojama kuo greičiau pasiskiepyti trečią kartą
